Penyebab Sakit Kuning pada Orang Dewasa

Apa yang menyebabkan sakit kuning pada orang dewasa?
Penyakit kuning pada orang dewasa disebabkan oleh berbagai kondisi medis yang mempengaruhi metabolisme normal atau ekskresi bilirubin. Bilirubin sebagian besar terbentuk dari kerusakan harian dan penghancuran sel darah merah dalam aliran darah, yang melepaskan hemoglobin ketika mereka pecah. Bagian heme dari molekul hemoglobin ini kemudian diubah menjadi bilirubin, yang diangkut dalam aliran darah ke hati untuk metabolisme dan ekskresi lebih lanjut. Di hati, bilirubin terkonjugasi (dibuat lebih larut dalam air), dan diekskresikan ke kantong empedu (di mana ia disimpan) dan kemudian masuk ke usus. Di usus, sebagian dari bilirubin diekskresikan dalam feses, sementara beberapa dimetabolisme oleh bakteri usus dan dikeluarkan melalui urin.
Penyakit kuning terjadi jika ada disfungsi metabolisme normal atau ekskresi bilirubin. Gangguan pada metabolisme atau ekskresi bilirubin ini dapat terjadi pada berbagai tahap, dan oleh karena itu berguna untuk mengklasifikasikan penyebab jaundice yang berbeda berdasarkan di mana disfungsi terjadi. Penyebab penyakit kuning umumnya diklasifikasikan sebagai pra-hati (masalah muncul sebelum sekresi ke hati), hati (masalah muncul dalam hati), dan pasca-hati (masalah muncul setelah bilirubin diekskresikan dari hati).
Apa Gejala dari Jaundice (Hiperbilirubinemia)?
Jaundice, juga disebut sebagai ikterus, adalah pewarnaan kuning pada kulit dan sklerae (bagian putih mata) oleh tingginya kadar pigmen empedu, bilirubin. Penguningan meluas ke jaringan lain dan cairan tubuh dan juga dapat mengubah urin menjadi gelap. Menguningkan hanya kulit juga bisa disebabkan karena terlalu banyak makan wortel atau terlalu banyak minum jus wortel.
Penyebab penyakit kuning (hati) pra-hati
Penyakit kuning yang disebabkan selama fase pra-hati adalah karena penghancuran berlebihan (hemolisis) sel darah merah dari berbagai kondisi. Peningkatan cepat kadar bilirubin dalam aliran darah ini menguasai kemampuan hati untuk secara tepat memetabolisme bilirubin, dan akibatnya kadar bilirubin yang tidak terkonjugasi meningkat. Kondisi yang dapat menyebabkan peningkatan hemolisis sel darah merah meliputi:

    Malaria,
    Penyakit sel sabit,
    Sferositosis herediter,
    Thalassemia,
    Defisiensi glukose-6-fosfat dehidrogenase (G6PD),
    Obat atau racun lainnya, dan
    Gangguan autoimun.
Penyebab hati (hati) dari penyakit kuning
Penyakit kuning yang disebabkan selama fase hati dapat timbul dari kelainan pada metabolisme dan / atau ekskresi bilirubin. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan kadar bilirubin yang tidak terkonjugasi dan / atau terkonjugasi. Kondisi dengan penyebab penyakit kuning meliputi:

    Hepatitis akut atau kronis (biasanya viral [Hepatitis A, B, C, D, E] atau terkait alkohol),
    Sirosis (disebabkan oleh berbagai kondisi),
    Obat-obatan atau racun lainnya,
    Sindrom Crigler-Najjar,
    Gangguan autoimun,
    Sindrom Gilbert, dan
    Kanker hati.
Penyebab penyakit kuning (hati) pasca-hati
Penyakit kuning dari penyebab pasca-hati muncul dari gangguan (obstruksi) di drainase normal dan ekskresi bilirubin terkonjugasi dalam bentuk empedu dari hati ke usus. Hal ini menyebabkan peningkatan kadar bilirubin terkonjugasi dalam aliran darah. Kondisi yang dapat menyebabkan ikterus pasca-hati meliputi

    Batu empedu,
    Kanker (kanker pankreas, kanker kandung empedu dan kanker saluran empedu),
    Penipisan saluran empedu,
    Cholangitis,
    Pankreatitis, dan
    Parasit (misalnya, cacing hati).