Dark Urine
Perubahan warna kulit
Sakit perut
Jaundice,
juga disebut sebagai ikterus, adalah pewarnaan kuning pada kulit dan
sklerae (bagian putih mata) oleh tingginya kadar pigmen empedu,
bilirubin. Penguningan meluas ke jaringan lain dan cairan tubuh dan juga dapat mengubah urin menjadi gelap. Menguningkan hanya kulit juga bisa disebabkan karena terlalu banyak makan wortel atau terlalu banyak minum jus wortel.
Pigmen empedu, bilirubin, berasal dari sel darah merah. Ketika
sel darah merah yang lama dihancurkan oleh tubuh (proses normal),
molekul pembawa oksigen di dalam sel, hemoglobin, dilepaskan ke dalam
darah.
Hemoglobin dengan cepat diubah menjadi bilirubin di dalam darah. Bilirubin dikeluarkan dari darah oleh hati, dimodifikasi, dan diekskresikan ke dalam empedu. Empedu mengalir ke usus sehingga bilirubin dieliminasi dalam tinja. (Ini
adalah bilirubin yang memberikan tinja warna coklat.)
Penyakit kuning
dapat terjadi kapan saja proses normal penghancuran sel darah merah dan
eliminasi bilirubin terganggu. Ini
terjadi ketika terjadi peningkatan kerusakan sel darah merah
(hemolisis), penyakit hati yang mengurangi kemampuan hati untuk
mengeluarkan dan memodifikasi bilirubin, atau obstruksi terhadap aliran
empedu ke dalam usus.
Komplikasi Penyakit Kuning pada Orang Dewasa
Jenis komplikasi dan tingkat keparahan komplikasi bervariasi dengan penyebab yang menyebabkan jaundice. Orang-orang
tertentu tidak akan menderita jangka panjang setelah efek dan akan
mengalami pemulihan penuh, sementara bagi orang lain munculnya penyakit
kuning akan menjadi indikasi pertama dari kondisi yang mengancam jiwa. Beberapa komplikasi potensial meliputi:
Kelainan elektrolit
Anemia
Berdarah
Infeksi / sepsis
Hepatitis kronis
Kanker
Gagal hati
Gagal ginjal
Encephalopathy hepatic (disfungsi otak)
Kematian
Apakah penyakit kuning pada orang dewasa dapat dicegah?
Kondisi tertentu yang menyebabkan penyakit kuning dapat dicegah, sedangkan yang lain mungkin kurang dapat dicegah. Namun, ada langkah-langkah tertentu yang dapat diambil untuk mengurangi risiko mengembangkan penyakit kuning.
Minum obat sesuai petunjuk untuk mencegah potensi kerusakan hati atau overdosis yang tidak disengaja. Individu dengan kondisi medis tertentu (misalnya, defisiensi G6PD atau sirosis) harus menghindari obat tertentu sama sekali. Diskusikan obat dengan dokter Anda.
Hindari perilaku berisiko tinggi seperti hubungan seksual tanpa pengaman atau penggunaan obat intravena, dan terapkan tindakan pencegahan universal ketika bekerja dengan produk darah dan jarum. Ini dapat mengurangi risiko Anda terkena hepatitis B atau hepatitis C.
Pertimbangkan untuk divaksinasi terhadap hepatitis A dan hepatitis B. Saat ini tidak ada vaksin yang tersedia untuk melawan hepatitis C.
Hindari produk makanan yang berpotensi terkontaminasi atau air yang tidak sehat, karena ini dapat mengurangi risiko terkena hepatitis A.
Ketika bepergian ke daerah di mana malaria endemik, ambil tindakan pencegahan yang disarankan dan obat profilaksis untuk mencegah perkembangan malaria.
Konsumsi alkohol secara bertanggung jawab dan hanya dalam jumlah sedang. Ini dapat mencegah hepatitis alkoholik, sirosis alkoholik dan pankreatitis, di antara kondisi lainnya. Individu tertentu harus menghindari alkohol sama sekali.
Hindari merokok, karena ini merupakan faktor risiko untuk perkembangan kanker pankreas, serta banyak keganasan lainnya.
Kelainan elektrolit
Anemia
Berdarah
Infeksi / sepsis
Hepatitis kronis
Kanker
Gagal hati
Gagal ginjal
Encephalopathy hepatic (disfungsi otak)
Kematian
Apakah penyakit kuning pada orang dewasa dapat dicegah?
Kondisi tertentu yang menyebabkan penyakit kuning dapat dicegah, sedangkan yang lain mungkin kurang dapat dicegah. Namun, ada langkah-langkah tertentu yang dapat diambil untuk mengurangi risiko mengembangkan penyakit kuning.
Minum obat sesuai petunjuk untuk mencegah potensi kerusakan hati atau overdosis yang tidak disengaja. Individu dengan kondisi medis tertentu (misalnya, defisiensi G6PD atau sirosis) harus menghindari obat tertentu sama sekali. Diskusikan obat dengan dokter Anda.
Hindari perilaku berisiko tinggi seperti hubungan seksual tanpa pengaman atau penggunaan obat intravena, dan terapkan tindakan pencegahan universal ketika bekerja dengan produk darah dan jarum. Ini dapat mengurangi risiko Anda terkena hepatitis B atau hepatitis C.
Pertimbangkan untuk divaksinasi terhadap hepatitis A dan hepatitis B. Saat ini tidak ada vaksin yang tersedia untuk melawan hepatitis C.
Hindari produk makanan yang berpotensi terkontaminasi atau air yang tidak sehat, karena ini dapat mengurangi risiko terkena hepatitis A.
Ketika bepergian ke daerah di mana malaria endemik, ambil tindakan pencegahan yang disarankan dan obat profilaksis untuk mencegah perkembangan malaria.
Konsumsi alkohol secara bertanggung jawab dan hanya dalam jumlah sedang. Ini dapat mencegah hepatitis alkoholik, sirosis alkoholik dan pankreatitis, di antara kondisi lainnya. Individu tertentu harus menghindari alkohol sama sekali.
Hindari merokok, karena ini merupakan faktor risiko untuk perkembangan kanker pankreas, serta banyak keganasan lainnya.
Faktor Risiko Penyakit Kuning pada Orang Dewasa
Faktor risiko untuk mengembangkan penyakit kuning bervariasi berdasarkan penyebab yang mendasari. Individu
tertentu dengan kondisi keturunan (misalnya, talasemia atau
sferositosis herediter) berada pada peningkatan risiko mengembangkan
ikterus dari hemolisis. Individu
yang mengonsumsi alkohol sangat berisiko terkena hepatitis alkoholik,
pankreatitis, dan sirosis yang menyebabkan ikterus. Orang-orang
yang berisiko lebih tinggi terkena berbagai jenis hepatitis virus
(misalnya, hepatitis B dan hepatitis C) juga berisiko terkena penyakit
kuning pada saat infeksi atau selanjutnya jika penyakit hati terjadi
atau jika kanker hati berkembang kemudian .
Ujian dan tes apa yang mendiagnosis penyakit kuning pada orang dewasa?
Kehadiran penyakit kuning membutuhkan evaluasi medis yang komprehensif untuk menentukan penyebabnya. Awalnya, ahli kesehatan Anda akan mengambil riwayat penyakit Anda secara mendetail dan melakukan pemeriksaan fisik, yang terkadang dapat menentukan penyebab penyakit kuning. Tes darah awal juga akan dilakukan, dengan perhatian khusus diberikan kepada tes fungsi hati Anda, hitung darah lengkap (CBC), panel elektrolit dan tingkat lipase. Tes darah untuk paparan hepatitis juga dapat dipesan. Tes darah tambahan dapat dipesan berdasarkan hasil awal. Urinalisis kemungkinan juga akan dipesan.
Tergantung pada hasil tes darah awal, penelitian lebih lanjut mungkin diperlukan untuk membantu mendiagnosis proses penyakit yang mendasarinya. Dalam kasus-kasus tertentu, studi pencitraan perlu diperoleh untuk mengevaluasi setiap kelainan hati, kandung empedu dan pankreas. Studi pencitraan ini mungkin termasuk USG perut, computerized tomography (CT) scan, magnetic resonance imaging (MRI), dan cholescintigraphy (HIDA scan).
Kadang-kadang, individu akan memerlukan pengujian invasif lebih lanjut untuk menentukan penyebab penyakit kuning. Prosedur yang dapat dipesan termasuk kolangiopankreatografi endoskopi retrograde (ERCP) atau biopsi hati.
Ujian dan tes apa yang mendiagnosis penyakit kuning pada orang dewasa?
Kehadiran penyakit kuning membutuhkan evaluasi medis yang komprehensif untuk menentukan penyebabnya. Awalnya, ahli kesehatan Anda akan mengambil riwayat penyakit Anda secara mendetail dan melakukan pemeriksaan fisik, yang terkadang dapat menentukan penyebab penyakit kuning. Tes darah awal juga akan dilakukan, dengan perhatian khusus diberikan kepada tes fungsi hati Anda, hitung darah lengkap (CBC), panel elektrolit dan tingkat lipase. Tes darah untuk paparan hepatitis juga dapat dipesan. Tes darah tambahan dapat dipesan berdasarkan hasil awal. Urinalisis kemungkinan juga akan dipesan.
Tergantung pada hasil tes darah awal, penelitian lebih lanjut mungkin diperlukan untuk membantu mendiagnosis proses penyakit yang mendasarinya. Dalam kasus-kasus tertentu, studi pencitraan perlu diperoleh untuk mengevaluasi setiap kelainan hati, kandung empedu dan pankreas. Studi pencitraan ini mungkin termasuk USG perut, computerized tomography (CT) scan, magnetic resonance imaging (MRI), dan cholescintigraphy (HIDA scan).
Kadang-kadang, individu akan memerlukan pengujian invasif lebih lanjut untuk menentukan penyebab penyakit kuning. Prosedur yang dapat dipesan termasuk kolangiopankreatografi endoskopi retrograde (ERCP) atau biopsi hati.
Tanda dan Gejala Penyakit Kuning pada Orang Dewasa?
Seperti
yang sudah disebutkan, penyakit kuning bukanlah penyakit, melainkan
tanda yang jelas dari proses penyakit yang mendasarinya. Individu
dengan ikterus akan memiliki perubahan warna kuning pada kulit untuk
berbagai derajat, dan mungkin juga menunjukkan menguning selaput lendir
dan putih mata.
Namun, tergantung pada penyebab ikterus, individu mungkin mengalami gejala yang berbeda. Beberapa individu mungkin memiliki sangat sedikit, jika ada, gejala sama sekali, sementara yang lain mungkin mengalami gejala yang lebih parah dan jelas. Individu dengan ikterus mungkin mengalami salah satu tanda dan gejala berikut
bangku berwarna pucat,
urine berwarna gelap,
gatal pada kulit,
mual dan muntah,
perdarahan rektal,
diare,
demam dan menggigil,
kelemahan,
penurunan berat badan,
kehilangan selera makan,
kebingungan,
sakit perut,
sakit kepala,
pembengkakan kaki, dan
pembengkakan dan distensi abdomen karena akumulasi cairan (asites).
Namun, tergantung pada penyebab ikterus, individu mungkin mengalami gejala yang berbeda. Beberapa individu mungkin memiliki sangat sedikit, jika ada, gejala sama sekali, sementara yang lain mungkin mengalami gejala yang lebih parah dan jelas. Individu dengan ikterus mungkin mengalami salah satu tanda dan gejala berikut
bangku berwarna pucat,
urine berwarna gelap,
gatal pada kulit,
mual dan muntah,
perdarahan rektal,
diare,
demam dan menggigil,
kelemahan,
penurunan berat badan,
kehilangan selera makan,
kebingungan,
sakit perut,
sakit kepala,
pembengkakan kaki, dan
pembengkakan dan distensi abdomen karena akumulasi cairan (asites).
Penyebab Sakit Kuning pada Orang Dewasa
Apa yang menyebabkan sakit kuning pada orang dewasa?
Penyakit kuning pada orang dewasa disebabkan oleh berbagai kondisi medis yang mempengaruhi metabolisme normal atau ekskresi bilirubin. Bilirubin sebagian besar terbentuk dari kerusakan harian dan penghancuran sel darah merah dalam aliran darah, yang melepaskan hemoglobin ketika mereka pecah. Bagian heme dari molekul hemoglobin ini kemudian diubah menjadi bilirubin, yang diangkut dalam aliran darah ke hati untuk metabolisme dan ekskresi lebih lanjut. Di hati, bilirubin terkonjugasi (dibuat lebih larut dalam air), dan diekskresikan ke kantong empedu (di mana ia disimpan) dan kemudian masuk ke usus. Di usus, sebagian dari bilirubin diekskresikan dalam feses, sementara beberapa dimetabolisme oleh bakteri usus dan dikeluarkan melalui urin.
Penyakit kuning terjadi jika ada disfungsi metabolisme normal atau ekskresi bilirubin. Gangguan pada metabolisme atau ekskresi bilirubin ini dapat terjadi pada berbagai tahap, dan oleh karena itu berguna untuk mengklasifikasikan penyebab jaundice yang berbeda berdasarkan di mana disfungsi terjadi. Penyebab penyakit kuning umumnya diklasifikasikan sebagai pra-hati (masalah muncul sebelum sekresi ke hati), hati (masalah muncul dalam hati), dan pasca-hati (masalah muncul setelah bilirubin diekskresikan dari hati).
Apa Gejala dari Jaundice (Hiperbilirubinemia)?
Jaundice, juga disebut sebagai ikterus, adalah pewarnaan kuning pada kulit dan sklerae (bagian putih mata) oleh tingginya kadar pigmen empedu, bilirubin. Penguningan meluas ke jaringan lain dan cairan tubuh dan juga dapat mengubah urin menjadi gelap. Menguningkan hanya kulit juga bisa disebabkan karena terlalu banyak makan wortel atau terlalu banyak minum jus wortel.
Penyebab penyakit kuning (hati) pra-hati
Penyakit kuning yang disebabkan selama fase pra-hati adalah karena penghancuran berlebihan (hemolisis) sel darah merah dari berbagai kondisi. Peningkatan cepat kadar bilirubin dalam aliran darah ini menguasai kemampuan hati untuk secara tepat memetabolisme bilirubin, dan akibatnya kadar bilirubin yang tidak terkonjugasi meningkat. Kondisi yang dapat menyebabkan peningkatan hemolisis sel darah merah meliputi:
Malaria,
Penyakit sel sabit,
Sferositosis herediter,
Thalassemia,
Defisiensi glukose-6-fosfat dehidrogenase (G6PD),
Obat atau racun lainnya, dan
Gangguan autoimun.
Penyebab hati (hati) dari penyakit kuning
Penyakit kuning yang disebabkan selama fase hati dapat timbul dari kelainan pada metabolisme dan / atau ekskresi bilirubin. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan kadar bilirubin yang tidak terkonjugasi dan / atau terkonjugasi. Kondisi dengan penyebab penyakit kuning meliputi:
Hepatitis akut atau kronis (biasanya viral [Hepatitis A, B, C, D, E] atau terkait alkohol),
Sirosis (disebabkan oleh berbagai kondisi),
Obat-obatan atau racun lainnya,
Sindrom Crigler-Najjar,
Gangguan autoimun,
Sindrom Gilbert, dan
Kanker hati.
Penyebab penyakit kuning (hati) pasca-hati
Penyakit kuning dari penyebab pasca-hati muncul dari gangguan (obstruksi) di drainase normal dan ekskresi bilirubin terkonjugasi dalam bentuk empedu dari hati ke usus. Hal ini menyebabkan peningkatan kadar bilirubin terkonjugasi dalam aliran darah. Kondisi yang dapat menyebabkan ikterus pasca-hati meliputi
Batu empedu,
Kanker (kanker pankreas, kanker kandung empedu dan kanker saluran empedu),
Penipisan saluran empedu,
Cholangitis,
Pankreatitis, dan
Parasit (misalnya, cacing hati).
Penyakit kuning pada orang dewasa disebabkan oleh berbagai kondisi medis yang mempengaruhi metabolisme normal atau ekskresi bilirubin. Bilirubin sebagian besar terbentuk dari kerusakan harian dan penghancuran sel darah merah dalam aliran darah, yang melepaskan hemoglobin ketika mereka pecah. Bagian heme dari molekul hemoglobin ini kemudian diubah menjadi bilirubin, yang diangkut dalam aliran darah ke hati untuk metabolisme dan ekskresi lebih lanjut. Di hati, bilirubin terkonjugasi (dibuat lebih larut dalam air), dan diekskresikan ke kantong empedu (di mana ia disimpan) dan kemudian masuk ke usus. Di usus, sebagian dari bilirubin diekskresikan dalam feses, sementara beberapa dimetabolisme oleh bakteri usus dan dikeluarkan melalui urin.
Penyakit kuning terjadi jika ada disfungsi metabolisme normal atau ekskresi bilirubin. Gangguan pada metabolisme atau ekskresi bilirubin ini dapat terjadi pada berbagai tahap, dan oleh karena itu berguna untuk mengklasifikasikan penyebab jaundice yang berbeda berdasarkan di mana disfungsi terjadi. Penyebab penyakit kuning umumnya diklasifikasikan sebagai pra-hati (masalah muncul sebelum sekresi ke hati), hati (masalah muncul dalam hati), dan pasca-hati (masalah muncul setelah bilirubin diekskresikan dari hati).
Apa Gejala dari Jaundice (Hiperbilirubinemia)?
Jaundice, juga disebut sebagai ikterus, adalah pewarnaan kuning pada kulit dan sklerae (bagian putih mata) oleh tingginya kadar pigmen empedu, bilirubin. Penguningan meluas ke jaringan lain dan cairan tubuh dan juga dapat mengubah urin menjadi gelap. Menguningkan hanya kulit juga bisa disebabkan karena terlalu banyak makan wortel atau terlalu banyak minum jus wortel.
Penyebab penyakit kuning (hati) pra-hati
Penyakit kuning yang disebabkan selama fase pra-hati adalah karena penghancuran berlebihan (hemolisis) sel darah merah dari berbagai kondisi. Peningkatan cepat kadar bilirubin dalam aliran darah ini menguasai kemampuan hati untuk secara tepat memetabolisme bilirubin, dan akibatnya kadar bilirubin yang tidak terkonjugasi meningkat. Kondisi yang dapat menyebabkan peningkatan hemolisis sel darah merah meliputi:
Malaria,
Penyakit sel sabit,
Sferositosis herediter,
Thalassemia,
Defisiensi glukose-6-fosfat dehidrogenase (G6PD),
Obat atau racun lainnya, dan
Gangguan autoimun.
Penyebab hati (hati) dari penyakit kuning
Penyakit kuning yang disebabkan selama fase hati dapat timbul dari kelainan pada metabolisme dan / atau ekskresi bilirubin. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan kadar bilirubin yang tidak terkonjugasi dan / atau terkonjugasi. Kondisi dengan penyebab penyakit kuning meliputi:
Hepatitis akut atau kronis (biasanya viral [Hepatitis A, B, C, D, E] atau terkait alkohol),
Sirosis (disebabkan oleh berbagai kondisi),
Obat-obatan atau racun lainnya,
Sindrom Crigler-Najjar,
Gangguan autoimun,
Sindrom Gilbert, dan
Kanker hati.
Penyebab penyakit kuning (hati) pasca-hati
Penyakit kuning dari penyebab pasca-hati muncul dari gangguan (obstruksi) di drainase normal dan ekskresi bilirubin terkonjugasi dalam bentuk empedu dari hati ke usus. Hal ini menyebabkan peningkatan kadar bilirubin terkonjugasi dalam aliran darah. Kondisi yang dapat menyebabkan ikterus pasca-hati meliputi
Batu empedu,
Kanker (kanker pankreas, kanker kandung empedu dan kanker saluran empedu),
Penipisan saluran empedu,
Cholangitis,
Pankreatitis, dan
Parasit (misalnya, cacing hati).
Pemeriksaan Pendengaran Bayi Baru Lahir
Apa itu program pemeriksaan pendengaran bayi yang baru lahir?
Program skrining pendengaran bayi yang baru lahir dirancang untuk mengidentifikasi gangguan pendengaran pada bayi segera setelah lahir. Semua negara telah menerapkan protokol skrining ini di rumah sakit dan klinik melahirkan. Kebanyakan tes skrining pendengaran dilakukan sebelum keluar dari rumah sakit atau klinik melahirkan.
Biasanya, perawat atau asisten medis dilatih secara ekstensif tentang cara mengoperasikan peralatan otomatis untuk menguji bayi. Sebelum pulang, setiap bayi yang baru lahir menjalani pemeriksaan pendengarannya. Jika, untuk beberapa alasan, bayi yang baru lahir tidak lulus layar, biasanya dilakukan rescreen. Jika bayi tidak lulus tes pendengaran kedua, dia dirujuk ke spesialis untuk pengujian lebih lanjut.
Spesialis yang ahli dalam pengujian pendengaran disebut audiolog. Ahli audiologi telah memiliki pelatihan yang menekankan teknik pengujian pendengaran diagnostik serta rehabilitasi pendengaran anak-anak dan orang dewasa. Pelatihan akademis pascasarjana mereka membutuhkan minimal gelar master.
Tahun Pertama Bayi: Milestones Pembangunan Bulan ke Bulan
Mengapa penting untuk skrining untuk gangguan pendengaran pada semua bayi yang baru lahir?
Gangguan pendengaran yang signifikan adalah gangguan paling umum saat lahir. Sekitar 1% -2% bayi yang baru lahir terkena.
Beberapa komite nasional, termasuk National Institutes of Health, Akademi Otolaringologi / Kepala dan Leher Bedah Amerika, dan American Academy of Pediatrics, telah merekomendasikan bahwa gangguan pendengaran pada bayi diidentifikasi, dan bila mungkin diobati, sebelum usia 6 bulan . Rekomendasi ini didasarkan pada penelitian yang telah menunjukkan bahwa anak-anak yang diidentifikasi dengan gangguan pendengaran sebelum usia 6 bulan memiliki kesempatan yang lebih baik untuk mengembangkan keterampilan yang setara dengan rekan-rekan mereka pada saat mereka memasuki taman kanak-kanak. Anak-anak tidak diidentifikasi sampai nanti (misalnya, sangat umum untuk pertama mengidentifikasi anak-anak tunarungu pada usia 2 sampai 3 tahun) pada akhirnya dapat menderita gangguan permanen dan permanen dalam kemampuan berbicara, bahasa, dan kognitif bila dibandingkan dengan rekan-rekan mereka.
Sebelum pelaksanaan program layar dengar, sudah biasa hanya menguji bayi yang baru lahir yang telah mengetahui faktor risiko signifikan untuk gangguan pendengaran. Kelompok ini termasuk bayi yang ibunya menderita penyakit selama kehamilan, mereka yang memiliki riwayat keluarga kehilangan pendengaran, atau mereka yang terpapar obat-obatan yang diketahui mempengaruhi pendengaran. Selain itu, bayi dengan kondisi berikut dimasukkan untuk skrining pendengaran:
berat lahir rendah dan / atau prematuritas, atau kekurangan oksigen atau kesulitan bernapas saat lahir;
kadar bilirubin tinggi (warna kuning);
sindrom yang terkait dengan gangguan pendengaran;
struktur kepala atau wajah abnormal;
infeksi seperti cytomegalovirus, sifilis, herpes, atau toksoplasmosis; atau
Skor Apgar rendah (yang menilai beberapa faktor kesehatan pada satu dan lagi pada lima menit setelah kelahiran).
Namun, meskipun pengujian terhadap semua bayi yang jatuh ke dalam "registri berisiko tinggi" ini, lebih dari separuh dari semua bayi yang baru lahir dengan gangguan pendengaran hilang!
Untuk mengidentifikasi kelompok besar bayi yang mengalami gangguan pendengaran yang tidak diidentifikasi dengan protokol pengujian saat ini, sekarang direkomendasikan bahwa semua bayi yang baru lahir memiliki tes pendengaran sebelum keluar dari rumah sakit. Tujuan dari program ini adalah untuk mengidentifikasi semua bayi dengan gangguan pendengaran pada usia dini, sehingga meningkatkan kesempatan anak-anak ini pada kehidupan yang sehat dan lebih produktif.
Program skrining pendengaran bayi yang baru lahir dirancang untuk mengidentifikasi gangguan pendengaran pada bayi segera setelah lahir. Semua negara telah menerapkan protokol skrining ini di rumah sakit dan klinik melahirkan. Kebanyakan tes skrining pendengaran dilakukan sebelum keluar dari rumah sakit atau klinik melahirkan.
Biasanya, perawat atau asisten medis dilatih secara ekstensif tentang cara mengoperasikan peralatan otomatis untuk menguji bayi. Sebelum pulang, setiap bayi yang baru lahir menjalani pemeriksaan pendengarannya. Jika, untuk beberapa alasan, bayi yang baru lahir tidak lulus layar, biasanya dilakukan rescreen. Jika bayi tidak lulus tes pendengaran kedua, dia dirujuk ke spesialis untuk pengujian lebih lanjut.
Spesialis yang ahli dalam pengujian pendengaran disebut audiolog. Ahli audiologi telah memiliki pelatihan yang menekankan teknik pengujian pendengaran diagnostik serta rehabilitasi pendengaran anak-anak dan orang dewasa. Pelatihan akademis pascasarjana mereka membutuhkan minimal gelar master.
Tahun Pertama Bayi: Milestones Pembangunan Bulan ke Bulan
Mengapa penting untuk skrining untuk gangguan pendengaran pada semua bayi yang baru lahir?
Gangguan pendengaran yang signifikan adalah gangguan paling umum saat lahir. Sekitar 1% -2% bayi yang baru lahir terkena.
Beberapa komite nasional, termasuk National Institutes of Health, Akademi Otolaringologi / Kepala dan Leher Bedah Amerika, dan American Academy of Pediatrics, telah merekomendasikan bahwa gangguan pendengaran pada bayi diidentifikasi, dan bila mungkin diobati, sebelum usia 6 bulan . Rekomendasi ini didasarkan pada penelitian yang telah menunjukkan bahwa anak-anak yang diidentifikasi dengan gangguan pendengaran sebelum usia 6 bulan memiliki kesempatan yang lebih baik untuk mengembangkan keterampilan yang setara dengan rekan-rekan mereka pada saat mereka memasuki taman kanak-kanak. Anak-anak tidak diidentifikasi sampai nanti (misalnya, sangat umum untuk pertama mengidentifikasi anak-anak tunarungu pada usia 2 sampai 3 tahun) pada akhirnya dapat menderita gangguan permanen dan permanen dalam kemampuan berbicara, bahasa, dan kognitif bila dibandingkan dengan rekan-rekan mereka.
Sebelum pelaksanaan program layar dengar, sudah biasa hanya menguji bayi yang baru lahir yang telah mengetahui faktor risiko signifikan untuk gangguan pendengaran. Kelompok ini termasuk bayi yang ibunya menderita penyakit selama kehamilan, mereka yang memiliki riwayat keluarga kehilangan pendengaran, atau mereka yang terpapar obat-obatan yang diketahui mempengaruhi pendengaran. Selain itu, bayi dengan kondisi berikut dimasukkan untuk skrining pendengaran:
berat lahir rendah dan / atau prematuritas, atau kekurangan oksigen atau kesulitan bernapas saat lahir;
kadar bilirubin tinggi (warna kuning);
sindrom yang terkait dengan gangguan pendengaran;
struktur kepala atau wajah abnormal;
infeksi seperti cytomegalovirus, sifilis, herpes, atau toksoplasmosis; atau
Skor Apgar rendah (yang menilai beberapa faktor kesehatan pada satu dan lagi pada lima menit setelah kelahiran).
Namun, meskipun pengujian terhadap semua bayi yang jatuh ke dalam "registri berisiko tinggi" ini, lebih dari separuh dari semua bayi yang baru lahir dengan gangguan pendengaran hilang!
Untuk mengidentifikasi kelompok besar bayi yang mengalami gangguan pendengaran yang tidak diidentifikasi dengan protokol pengujian saat ini, sekarang direkomendasikan bahwa semua bayi yang baru lahir memiliki tes pendengaran sebelum keluar dari rumah sakit. Tujuan dari program ini adalah untuk mengidentifikasi semua bayi dengan gangguan pendengaran pada usia dini, sehingga meningkatkan kesempatan anak-anak ini pada kehidupan yang sehat dan lebih produktif.
Skor Apgar
Berapa skor Apgar?
Sebagian besar bayi melakukan transisi yang sukses dan tidak lancar dari hidup di dalam rahim ke dunia luar. Beberapa akan memerlukan beberapa intervensi medis, dan sangat sedikit yang memerlukan resusitasi ekstensif. Sistem rating yang dapat direproduksi dan ditentukan dengan cepat diperlukan untuk evaluasi kondisi bayi baru lahir. Skor Apgar adalah metode praktis untuk menilai neonatus.
Bagaimana skor Apgar selesai?
Skor Apgar adalah angka yang dihitung dengan skor denyut jantung, usaha pernapasan, tonus otot, warna kulit, dan iritabilitas refleks (respons terhadap kateter di lubang hidung). Setiap tanda obyektif ini dapat menerima 0, 1, atau 2 poin.
Apa arti skor Apgar tinggi atau rendah?
Skor Apgar sempurna 10 berarti bayi dalam kondisi terbaik. Bayi dengan skor Apgar 0-3 membutuhkan resusitasi segera. Penting untuk dicatat bahwa perawatan yang rajin pada bayi baru lahir merupakan tanggapan langsung terhadap status bayi saat ini. Tidak tepat untuk menunggu sampai skor Apgar diperoleh untuk memulai atau melanjutkan untuk memenuhi kebutuhan neonatus.
Kapan skor Apgar selesai?
Skor Apgar dilakukan secara rutin 60 detik setelah kelahiran bayi dan kemudian diulang lima menit setelah kelahiran.
Jika terjadi resusitasi yang sulit, skor Apgar dapat dilakukan lagi pada 10, 15, dan 20 menit.
Apa arti skor Apgar yang tetap rendah?
Persistensi skor Apgar yang rendah (0-3) pada usia 20 menit merupakan prediksi tingkat morbiditas (penyakit) dan mortalitas yang tinggi (kematian). Pada bayi cukup, skor Apgar lima menit adalah prediksi kematian tetapi tidak tepat sebagai prediktor untuk gangguan neurologis dan perkembangan. Pada bayi berisiko tinggi (prematuritas, berat lahir rendah, dll.), Skor Apgar kurang sensitif mengenai prediksi jangka panjang kesehatan mental dan neurologis.
Sebagian besar bayi melakukan transisi yang sukses dan tidak lancar dari hidup di dalam rahim ke dunia luar. Beberapa akan memerlukan beberapa intervensi medis, dan sangat sedikit yang memerlukan resusitasi ekstensif. Sistem rating yang dapat direproduksi dan ditentukan dengan cepat diperlukan untuk evaluasi kondisi bayi baru lahir. Skor Apgar adalah metode praktis untuk menilai neonatus.
Bagaimana skor Apgar selesai?
Skor Apgar adalah angka yang dihitung dengan skor denyut jantung, usaha pernapasan, tonus otot, warna kulit, dan iritabilitas refleks (respons terhadap kateter di lubang hidung). Setiap tanda obyektif ini dapat menerima 0, 1, atau 2 poin.
Apa arti skor Apgar tinggi atau rendah?
Skor Apgar sempurna 10 berarti bayi dalam kondisi terbaik. Bayi dengan skor Apgar 0-3 membutuhkan resusitasi segera. Penting untuk dicatat bahwa perawatan yang rajin pada bayi baru lahir merupakan tanggapan langsung terhadap status bayi saat ini. Tidak tepat untuk menunggu sampai skor Apgar diperoleh untuk memulai atau melanjutkan untuk memenuhi kebutuhan neonatus.
Kapan skor Apgar selesai?
Skor Apgar dilakukan secara rutin 60 detik setelah kelahiran bayi dan kemudian diulang lima menit setelah kelahiran.
Jika terjadi resusitasi yang sulit, skor Apgar dapat dilakukan lagi pada 10, 15, dan 20 menit.
Apa arti skor Apgar yang tetap rendah?
Persistensi skor Apgar yang rendah (0-3) pada usia 20 menit merupakan prediksi tingkat morbiditas (penyakit) dan mortalitas yang tinggi (kematian). Pada bayi cukup, skor Apgar lima menit adalah prediksi kematian tetapi tidak tepat sebagai prediktor untuk gangguan neurologis dan perkembangan. Pada bayi berisiko tinggi (prematuritas, berat lahir rendah, dll.), Skor Apgar kurang sensitif mengenai prediksi jangka panjang kesehatan mental dan neurologis.
Penyebab, Faktor risiko, dan Tanda-tanda Gangguan Pendengaran pada Anak-anak
Ada
sejumlah faktor risiko untuk gangguan pendengaran pada anak-anak, jadi
ada sejumlah alasan khusus mengapa pendengaran seorang anak mungkin
perlu disaring atau diuji. Indikasi umum untuk evaluasi pendengaran termasuk
keterlambatan bicara,
infeksi telinga yang sering atau berulang,
riwayat keluarga gangguan pendengaran (gangguan pendengaran dapat diwariskan),
sindrom yang diketahui terkait dengan gangguan pendengaran (misalnya, sindrom Down, sindrom Alport, dan sindrom Crouzon),
penyakit menular yang menyebabkan gangguan pendengaran (misalnya, infeksi meningitis, campak, dan sitomegalovirus [CMV]),
perawatan medis yang mungkin memiliki gangguan pendengaran sebagai efek samping, termasuk beberapa antibiotik dan beberapa agen kemoterapi,
kinerja sekolah yang buruk, dan
diagnosis ketidakmampuan belajar atau gangguan lain, seperti autisme atau gangguan perkembangan pervasif (PDD).
Selain itu, keadaan di sekitar kehamilan dan kelahiran dapat dikaitkan dengan gangguan pendengaran berikutnya. Jika ada riwayat yang mencakup hal-hal berikut, seorang anak harus memiliki penilaian pendengaran.
berat lahir rendah (kurang dari 2 pon) dan / atau prematuritas
bantuan ventilasi (untuk membantu pernapasan selama lebih dari 10 hari setelah lahir)
Skor Apgar rendah (angka yang diberikan saat lahir yang mencerminkan status kesehatan bayi baru lahir)
ikterus berat setelah lahir
penyakit ibu selama kehamilan (misalnya, campak Jerman [rubella])
hidrosefalus
Beberapa orang tua mulai curiga bahwa anak mereka tidak dapat mendengar secara normal karena anak tersebut tidak menanggapi namanya secara konsisten atau meminta kata-kata, frasa, atau kalimat untuk diulang. Tanda lain adalah bahwa si anak tampaknya tidak memperhatikan bunyi atau apa yang dikatakan.
Rata-rata, hanya separuh dari semua anak yang didiagnosis dengan gangguan pendengaran sebenarnya memiliki faktor risiko yang diketahui untuk gangguan pendengaran. Ini berarti penyebabnya tidak pernah diketahui pada sekitar setengah anak-anak dengan gangguan pendengaran. Karena alasan ini, semua negara bagian di AS telah menerapkan layar pendengaran universal sehingga semua bayi memiliki pendengaran yang disaring sebelum mereka pulang dari kamar bayi yang baru lahir.
keterlambatan bicara,
infeksi telinga yang sering atau berulang,
riwayat keluarga gangguan pendengaran (gangguan pendengaran dapat diwariskan),
sindrom yang diketahui terkait dengan gangguan pendengaran (misalnya, sindrom Down, sindrom Alport, dan sindrom Crouzon),
penyakit menular yang menyebabkan gangguan pendengaran (misalnya, infeksi meningitis, campak, dan sitomegalovirus [CMV]),
perawatan medis yang mungkin memiliki gangguan pendengaran sebagai efek samping, termasuk beberapa antibiotik dan beberapa agen kemoterapi,
kinerja sekolah yang buruk, dan
diagnosis ketidakmampuan belajar atau gangguan lain, seperti autisme atau gangguan perkembangan pervasif (PDD).
Selain itu, keadaan di sekitar kehamilan dan kelahiran dapat dikaitkan dengan gangguan pendengaran berikutnya. Jika ada riwayat yang mencakup hal-hal berikut, seorang anak harus memiliki penilaian pendengaran.
berat lahir rendah (kurang dari 2 pon) dan / atau prematuritas
bantuan ventilasi (untuk membantu pernapasan selama lebih dari 10 hari setelah lahir)
Skor Apgar rendah (angka yang diberikan saat lahir yang mencerminkan status kesehatan bayi baru lahir)
ikterus berat setelah lahir
penyakit ibu selama kehamilan (misalnya, campak Jerman [rubella])
hidrosefalus
Beberapa orang tua mulai curiga bahwa anak mereka tidak dapat mendengar secara normal karena anak tersebut tidak menanggapi namanya secara konsisten atau meminta kata-kata, frasa, atau kalimat untuk diulang. Tanda lain adalah bahwa si anak tampaknya tidak memperhatikan bunyi atau apa yang dikatakan.
Rata-rata, hanya separuh dari semua anak yang didiagnosis dengan gangguan pendengaran sebenarnya memiliki faktor risiko yang diketahui untuk gangguan pendengaran. Ini berarti penyebabnya tidak pernah diketahui pada sekitar setengah anak-anak dengan gangguan pendengaran. Karena alasan ini, semua negara bagian di AS telah menerapkan layar pendengaran universal sehingga semua bayi memiliki pendengaran yang disaring sebelum mereka pulang dari kamar bayi yang baru lahir.
Mendeteksi Gangguan Pendengaran pada Anak
Menentukan gangguan pendengaran pada fakta anak
Anak-anak dapat diuji untuk gangguan pendengaran pada usia berapa pun.
Ada beberapa faktor risiko yang terkait dengan gangguan pendengaran, termasuk infeksi telinga, prematuritas, penyakit, dan sindrom.
Identifikasi dini gangguan pendengaran akan memungkinkan intervensi yang efektif, memungkinkan untuk berbicara, bahasa dan perkembangan kognitif yang tepat sasaran dengan teman sebaya anak.
Evaluasi ABR dan OAE adalah tes yang efektif untuk bayi dan anak-anak yang tidak dapat bekerja sama untuk evaluasi pendengaran tradisional.
Audiometri penguatan visual dan audiometri bermain adalah dua metode perilaku yang digunakan untuk menguji anak-anak kooperatif, yang dapat memperoleh hasil yang serupa dengan evaluasi orang dewasa.
Tes sistem telinga tengah harus dimasukkan dalam evaluasi pendengaran diagnostik untuk semua anak.
Ketika kehilangan pendengaran terdeteksi, anak harus dirujuk ke otolaryngologist atau THT untuk mengidentifikasi penyebab kehilangan. Rekomendasi lebih lanjut dapat dibuat oleh THT.
Mitos
Tes pendengaran yang akurat tidak dapat dilakukan sampai seorang anak mencapai usia 5 atau 6 tahun.
Fakta
Teknologi saat ini memungkinkan penilaian pendengaran yang akurat pada anak-anak mulai dalam beberapa jam setelah lahir. Bahkan, semua negara memiliki mandat bahwa pengujian pendengaran dilakukan pada bayi yang baru lahir sebelum keluar dari rumah sakit.
Mengapa menguji pendengaran anak?
Seorang anak dengan gangguan pendengaran yang tidak terdeteksi mungkin tidak dapat mengembangkan bahasa dan bahasa yang normal atau memperoleh kemampuan kognitif (mengetahui, berpikir, dan menilai) yang diperlukan untuk belajar. Anak-anak yang kehilangan pendengarannya tidak diidentifikasi sampai, misalnya, 2 atau 3 tahun mungkin menderita gangguan permanen bicara, bahasa, dan belajar.
Identifikasi awal gangguan pendengaran memungkinkan dimulainya perawatan dan rehabilitasi anak tunarungu pada usia yang sangat muda. Anak kemudian dapat belajar keterampilan berbicara yang lebih normal ketika gangguan pendengaran diidentifikasi sejak awal dan intervensi dimulai.
Kehilangan pendengaran dapat berkisar dari kerusakan ringan hingga kehilangan yang sangat besar. Banyak orang berpikir bahwa pendengaran hanya dinilai sebagai normal atau tuli. Mereka mungkin juga berpikir bahwa anak tersebut mendengar dengan normal jika dia menanggapi bunyi dan suara. Namun, ada banyak gradasi halus antara pendengaran normal dan tuli dan gangguan pendengaran anak mungkin tidak terlihat.
Sebagai contoh, adalah hal yang umum untuk seorang anak dengan gangguan pendengaran yang sedang untuk mengembangkan kemampuan bicara dan bahasa, namun kehilangan setengah dari apa yang dikatakan. Seorang anak dalam situasi ini akan memiliki kelemahan yang berbeda dalam perkembangan dan pembelajaran dan akan sering mencapai titik di mana kemajuan berhenti kecuali gangguan pendengaran terdeteksi dan pengobatan dimulai.
Stres pada anak dengan gangguan pendengaran (dan keluarga mereka) bisa sangat besar karena anak tidak mengerti mengapa itu adalah perjuangan yang konstan untuk mempelajari materi yang tampaknya sederhana (dan keluarga bingung mengapa anak cerdas mereka tidak berjalan dengan baik).
Tingkat kehilangan pendengaran sering menentukan dampaknya pada anak sepanjang hidup. Namun, dengan identifikasi dan pengobatan dini, dampaknya dapat dikurangi.
Anak-anak dapat diuji untuk gangguan pendengaran pada usia berapa pun.
Ada beberapa faktor risiko yang terkait dengan gangguan pendengaran, termasuk infeksi telinga, prematuritas, penyakit, dan sindrom.
Identifikasi dini gangguan pendengaran akan memungkinkan intervensi yang efektif, memungkinkan untuk berbicara, bahasa dan perkembangan kognitif yang tepat sasaran dengan teman sebaya anak.
Evaluasi ABR dan OAE adalah tes yang efektif untuk bayi dan anak-anak yang tidak dapat bekerja sama untuk evaluasi pendengaran tradisional.
Audiometri penguatan visual dan audiometri bermain adalah dua metode perilaku yang digunakan untuk menguji anak-anak kooperatif, yang dapat memperoleh hasil yang serupa dengan evaluasi orang dewasa.
Tes sistem telinga tengah harus dimasukkan dalam evaluasi pendengaran diagnostik untuk semua anak.
Ketika kehilangan pendengaran terdeteksi, anak harus dirujuk ke otolaryngologist atau THT untuk mengidentifikasi penyebab kehilangan. Rekomendasi lebih lanjut dapat dibuat oleh THT.
Mitos
Tes pendengaran yang akurat tidak dapat dilakukan sampai seorang anak mencapai usia 5 atau 6 tahun.
Fakta
Teknologi saat ini memungkinkan penilaian pendengaran yang akurat pada anak-anak mulai dalam beberapa jam setelah lahir. Bahkan, semua negara memiliki mandat bahwa pengujian pendengaran dilakukan pada bayi yang baru lahir sebelum keluar dari rumah sakit.
Mengapa menguji pendengaran anak?
Seorang anak dengan gangguan pendengaran yang tidak terdeteksi mungkin tidak dapat mengembangkan bahasa dan bahasa yang normal atau memperoleh kemampuan kognitif (mengetahui, berpikir, dan menilai) yang diperlukan untuk belajar. Anak-anak yang kehilangan pendengarannya tidak diidentifikasi sampai, misalnya, 2 atau 3 tahun mungkin menderita gangguan permanen bicara, bahasa, dan belajar.
Identifikasi awal gangguan pendengaran memungkinkan dimulainya perawatan dan rehabilitasi anak tunarungu pada usia yang sangat muda. Anak kemudian dapat belajar keterampilan berbicara yang lebih normal ketika gangguan pendengaran diidentifikasi sejak awal dan intervensi dimulai.
Kehilangan pendengaran dapat berkisar dari kerusakan ringan hingga kehilangan yang sangat besar. Banyak orang berpikir bahwa pendengaran hanya dinilai sebagai normal atau tuli. Mereka mungkin juga berpikir bahwa anak tersebut mendengar dengan normal jika dia menanggapi bunyi dan suara. Namun, ada banyak gradasi halus antara pendengaran normal dan tuli dan gangguan pendengaran anak mungkin tidak terlihat.
Sebagai contoh, adalah hal yang umum untuk seorang anak dengan gangguan pendengaran yang sedang untuk mengembangkan kemampuan bicara dan bahasa, namun kehilangan setengah dari apa yang dikatakan. Seorang anak dalam situasi ini akan memiliki kelemahan yang berbeda dalam perkembangan dan pembelajaran dan akan sering mencapai titik di mana kemajuan berhenti kecuali gangguan pendengaran terdeteksi dan pengobatan dimulai.
Stres pada anak dengan gangguan pendengaran (dan keluarga mereka) bisa sangat besar karena anak tidak mengerti mengapa itu adalah perjuangan yang konstan untuk mempelajari materi yang tampaknya sederhana (dan keluarga bingung mengapa anak cerdas mereka tidak berjalan dengan baik).
Tingkat kehilangan pendengaran sering menentukan dampaknya pada anak sepanjang hidup. Namun, dengan identifikasi dan pengobatan dini, dampaknya dapat dikurangi.
Perilaku Orang dengan Autisme
Orang dengan autisme sering menunjukkan berbagai perilaku abnormal. Mungkin
ada tindakan berulang, hipersensitivitas terhadap input indera melalui
penglihatan, pendengaran, atau sentuhan (sentuhan). Akibatnya, mungkin ada intoleransi ekstrem terhadap suara keras atau keramaian, rangsangan visual, atau hal-hal yang dirasakan. Pesta ulang tahun dan perayaan lainnya dapat menjadi malapetaka bagi beberapa individu ini. Mengenakan kaus kaki atau label pada pakaian bisa dianggap menyakitkan. Jari-jari
lengket, bermain dengan tanah liat pemodelan, makan kue ulang tahun
atau makanan lain, atau berjalan tanpa alas kaki di rumput bisa tak
tertahankan. Di sisi lain, mungkin ada respon yang kurang berkembang (hiposensitivitas) terhadap jenis stimulasi yang sama. Individu ini dapat menggunakan sarana abnormal untuk mengalami input visual, auditori, atau sentuhan (sentuhan). Orang
ini mungkin kepala bang, goresan sampai darah diambil, berteriak
daripada berbicara dengan nada normal, atau membawa semuanya ke dalam
jangkauan visual yang dekat. Dia juga mungkin menyentuh objek, gambar, atau orang lain secara menyeluruh hanya untuk merasakan masukan sensorik.
Anak-anak dan orang dewasa yang memiliki autisme sering dikaitkan dengan rutinitas dan banyak tugas sehari-hari mungkin ritualistik. Sesuatu yang sederhana seperti mandi mungkin hanya dapat dilakukan setelah jumlah air yang tepat ada di dalam bak, suhu yang tepat, sabun yang sama di tempat yang ditentukan, dan bahkan handuk yang sama berada di tempat yang sama. Setiap istirahat dalam rutinitas dapat memancing reaksi yang berat pada individu dan menempatkan ketegangan yang luar biasa pada orang dewasa yang mencoba untuk bekerja dengannya.
Mungkin juga ada pengulangan tindakan atau perilaku yang tidak teratur. Goyang gigih, gerinda gigi, rambut atau jari berputar, tepukan tangan, dan berjalan berjinjit tidak jarang. Seringkali, ada keasyikan dengan minat yang sangat terbatas atau permainan khusus. Seorang anak atau orang dewasa dapat terus bermain hanya dengan satu jenis mainan. Anak itu dapat menyusun semua boneka atau mobil dan orang dewasa berbaris pakaian atau perlengkapan mandi mereka, misalnya, dan berulang kali dan secara sistematis melakukan tindakan yang sama pada masing-masing. Setiap upaya untuk mengganggu orang tersebut dapat mengakibatkan reaksi ekstrem pada bagian individu dengan autisme, termasuk tantrum atau serangan fisik langsung. Benda-benda yang berputar, membuka dan menutup, atau melakukan beberapa tindakan lain dapat memiliki daya tarik yang ekstrim. Jika dibiarkan sendiri, seseorang dengan gangguan ini dapat duduk selama berjam-jam untuk mematikan dan menyalakan lampu, memutar-mutar mainan yang berputar, atau menumpuk benda-benda bersarang. Beberapa individu juga dapat memiliki ikatan yang tidak sesuai dengan objek tertentu dan menjadi histeris tanpa seutas tali, klip kertas, atau segumpal kertas.
Anak-anak dan orang dewasa yang memiliki autisme sering dikaitkan dengan rutinitas dan banyak tugas sehari-hari mungkin ritualistik. Sesuatu yang sederhana seperti mandi mungkin hanya dapat dilakukan setelah jumlah air yang tepat ada di dalam bak, suhu yang tepat, sabun yang sama di tempat yang ditentukan, dan bahkan handuk yang sama berada di tempat yang sama. Setiap istirahat dalam rutinitas dapat memancing reaksi yang berat pada individu dan menempatkan ketegangan yang luar biasa pada orang dewasa yang mencoba untuk bekerja dengannya.
Mungkin juga ada pengulangan tindakan atau perilaku yang tidak teratur. Goyang gigih, gerinda gigi, rambut atau jari berputar, tepukan tangan, dan berjalan berjinjit tidak jarang. Seringkali, ada keasyikan dengan minat yang sangat terbatas atau permainan khusus. Seorang anak atau orang dewasa dapat terus bermain hanya dengan satu jenis mainan. Anak itu dapat menyusun semua boneka atau mobil dan orang dewasa berbaris pakaian atau perlengkapan mandi mereka, misalnya, dan berulang kali dan secara sistematis melakukan tindakan yang sama pada masing-masing. Setiap upaya untuk mengganggu orang tersebut dapat mengakibatkan reaksi ekstrem pada bagian individu dengan autisme, termasuk tantrum atau serangan fisik langsung. Benda-benda yang berputar, membuka dan menutup, atau melakukan beberapa tindakan lain dapat memiliki daya tarik yang ekstrim. Jika dibiarkan sendiri, seseorang dengan gangguan ini dapat duduk selama berjam-jam untuk mematikan dan menyalakan lampu, memutar-mutar mainan yang berputar, atau menumpuk benda-benda bersarang. Beberapa individu juga dapat memiliki ikatan yang tidak sesuai dengan objek tertentu dan menjadi histeris tanpa seutas tali, klip kertas, atau segumpal kertas.
Tanda-tanda Awal dan Gejala Autisme pada Anak-anak dan Orang Dewasa
Diagnosis dan Manual Statistik Gangguan Mental saat ini, edisi
kelima (DSM-V) mengidentifikasi dua fitur yang terkait dengan autisme:
penurunan dalam interaksi sosial dan komunikasi, dan
tingkah laku.
Gangguan interaksi sosial dan komunikasi
Individu dengan autisme gagal mengembangkan interaksi pribadi yang normal di hampir setiap pengaturan. Ini berarti bahwa orang yang terkena gagal untuk membentuk kontak sosial normal yang merupakan bagian penting dari perkembangan manusia. Kerusakan ini bisa begitu parah sehingga bahkan mempengaruhi ikatan antara ibu dan bayi. Penting untuk dicatat bahwa, bertentangan dengan kepercayaan populer, banyak, jika tidak sebagian besar, orang dengan gangguan ini mampu menunjukkan kasih sayang, menunjukkan ikatan kasih sayang dengan ibu mereka atau pengasuh lainnya. Namun, cara-cara di mana individu dengan autisme menunjukkan kasih sayang dan ikatan mungkin sangat berbeda dari cara orang lain melakukannya. Sosialisasi mereka yang terbatas dapat secara keliru menyebabkan anggota keluarga dan profesional kesehatan jauh dari mempertimbangkan diagnosis autisme.
Ketika anak berkembang, interaksi dengan orang lain terus menjadi tidak normal. Perilaku yang terpengaruh dapat mencakup kontak mata, ekspresi wajah, dan postur tubuh. Biasanya ada ketidakmampuan untuk mengembangkan hubungan teman dan saudara yang normal dan anak sering terlihat terisolasi. Mungkin ada sedikit atau tidak ada kesenangan atau minat dalam kegiatan normal yang sesuai usia. Anak-anak yang terkena atau orang dewasa tidak mencari teman sebaya untuk bermain atau interaksi sosial lainnya. Dalam kasus yang parah, mereka mungkin bahkan tidak menyadari kehadiran orang lain.
Komunikasi biasanya sangat terganggu pada orang dengan autisme. Apa yang dipahami individu (bahasa reseptif) serta apa yang sebenarnya diucapkan oleh individu (bahasa ekspresif) secara signifikan tertunda atau tidak ada. Defisit dalam pemahaman bahasa termasuk ketidakmampuan untuk memahami arah, pertanyaan, atau perintah sederhana. Orang dengan gangguan spektrum autisme yang berfungsi tinggi mungkin memahami pembicaraan sederhana tetapi masih mengalami kesulitan menafsirkan makna yang lebih halus dalam percakapan. Mungkin ada ketiadaan drama dramatis atau berpura-pura dan anak-anak ini mungkin tidak dapat terlibat dalam permainan masa kecil yang sederhana sesuai usia seperti Simon Says atau Hide-and-Go-Seek. Remaja dan orang dewasa dengan autisme dapat terus terlibat dalam bermain dengan permainan yang untuk anak-anak muda dan dapat berusaha menjalin pertemanan dengan orang yang jauh lebih muda dari mereka.
Individu dengan autisme yang berbicara mungkin tidak dapat memulai atau berpartisipasi dalam percakapan dua arah (timbal balik). Sering kali cara seseorang dengan gangguan ini berbicara dianggap tidak biasa. Pidato mereka mungkin tampak kurang emosi normal dan terdengar datar atau monoton. Kalimat-kalimat itu sering sangat tidak matang: "ingin air" daripada "Saya ingin air, silakan." Mereka dengan autisme sering mengulang kata atau frasa yang diucapkan kepada mereka. Misalnya, Anda mungkin berkata, "Lihatlah pesawat!" dan anak atau orang dewasa dapat merespons "di pesawat terbang", tanpa sepengetahuan apa pun yang dikatakan. Pengulangan ini dikenal sebagai echolalia. Menghafal dan menghafal lagu, cerita, iklan, atau bahkan seluruh skrip bukanlah hal yang tidak biasa. Sementara banyak yang merasa ini adalah tanda kecerdasan, orang autistik biasanya tidak tampak memahami konten apa pun dalam pidatonya.
penurunan dalam interaksi sosial dan komunikasi, dan
tingkah laku.
Gangguan interaksi sosial dan komunikasi
Individu dengan autisme gagal mengembangkan interaksi pribadi yang normal di hampir setiap pengaturan. Ini berarti bahwa orang yang terkena gagal untuk membentuk kontak sosial normal yang merupakan bagian penting dari perkembangan manusia. Kerusakan ini bisa begitu parah sehingga bahkan mempengaruhi ikatan antara ibu dan bayi. Penting untuk dicatat bahwa, bertentangan dengan kepercayaan populer, banyak, jika tidak sebagian besar, orang dengan gangguan ini mampu menunjukkan kasih sayang, menunjukkan ikatan kasih sayang dengan ibu mereka atau pengasuh lainnya. Namun, cara-cara di mana individu dengan autisme menunjukkan kasih sayang dan ikatan mungkin sangat berbeda dari cara orang lain melakukannya. Sosialisasi mereka yang terbatas dapat secara keliru menyebabkan anggota keluarga dan profesional kesehatan jauh dari mempertimbangkan diagnosis autisme.
Ketika anak berkembang, interaksi dengan orang lain terus menjadi tidak normal. Perilaku yang terpengaruh dapat mencakup kontak mata, ekspresi wajah, dan postur tubuh. Biasanya ada ketidakmampuan untuk mengembangkan hubungan teman dan saudara yang normal dan anak sering terlihat terisolasi. Mungkin ada sedikit atau tidak ada kesenangan atau minat dalam kegiatan normal yang sesuai usia. Anak-anak yang terkena atau orang dewasa tidak mencari teman sebaya untuk bermain atau interaksi sosial lainnya. Dalam kasus yang parah, mereka mungkin bahkan tidak menyadari kehadiran orang lain.
Komunikasi biasanya sangat terganggu pada orang dengan autisme. Apa yang dipahami individu (bahasa reseptif) serta apa yang sebenarnya diucapkan oleh individu (bahasa ekspresif) secara signifikan tertunda atau tidak ada. Defisit dalam pemahaman bahasa termasuk ketidakmampuan untuk memahami arah, pertanyaan, atau perintah sederhana. Orang dengan gangguan spektrum autisme yang berfungsi tinggi mungkin memahami pembicaraan sederhana tetapi masih mengalami kesulitan menafsirkan makna yang lebih halus dalam percakapan. Mungkin ada ketiadaan drama dramatis atau berpura-pura dan anak-anak ini mungkin tidak dapat terlibat dalam permainan masa kecil yang sederhana sesuai usia seperti Simon Says atau Hide-and-Go-Seek. Remaja dan orang dewasa dengan autisme dapat terus terlibat dalam bermain dengan permainan yang untuk anak-anak muda dan dapat berusaha menjalin pertemanan dengan orang yang jauh lebih muda dari mereka.
Individu dengan autisme yang berbicara mungkin tidak dapat memulai atau berpartisipasi dalam percakapan dua arah (timbal balik). Sering kali cara seseorang dengan gangguan ini berbicara dianggap tidak biasa. Pidato mereka mungkin tampak kurang emosi normal dan terdengar datar atau monoton. Kalimat-kalimat itu sering sangat tidak matang: "ingin air" daripada "Saya ingin air, silakan." Mereka dengan autisme sering mengulang kata atau frasa yang diucapkan kepada mereka. Misalnya, Anda mungkin berkata, "Lihatlah pesawat!" dan anak atau orang dewasa dapat merespons "di pesawat terbang", tanpa sepengetahuan apa pun yang dikatakan. Pengulangan ini dikenal sebagai echolalia. Menghafal dan menghafal lagu, cerita, iklan, atau bahkan seluruh skrip bukanlah hal yang tidak biasa. Sementara banyak yang merasa ini adalah tanda kecerdasan, orang autistik biasanya tidak tampak memahami konten apa pun dalam pidatonya.
Langganan:
Postingan (Atom)